353.8月8日（2/4）
也打了。”
“嗯，做得不错，说说24床吧。”
祁镜看了眼办公桌上摞起来的病历册，顾嘉阳连忙起身把那个病人的病历册送到了他的手里。同时胡东升的嘴也没停，继续说道：“病人44岁，宫颈癌术后第四次化疗。化疗结束出院后出现了高烧，最高38.8度，有寒战高热。”
化疗副作用巨大，高热就是一个很常见的副作用。
对祁镜来说，化疗是整个临床医疗工作中最无聊的环节之一。诊断明确，治疗单一，预后一多半靠运气，基本上就是制定一套化疗方案，然后靠药物慢慢摧毁身体细胞。
医生成了药物的工具，除了在化疗方案上有决定权外，基本体现不了什么作用。而在十多年后，科技日新月异，化疗方案也可以由精密仪器来判定，医生就完全沦为了开医嘱的工具人。
那么无聊的工作他是不会去做的，对肿瘤科也没什么好感。
国内寿命日益提高，癌症的发病率在稳步升高，但04年的体检普及率却并不高。这让很多癌症患者，在检出时就已经是中晚期的难度了。
中晚期癌细胞极易发生转移，一旦转移手术就失去了意义。因为即使找到了转移灶，那也是肉眼能看见的转移灶，说不定全身各处都散在着各种转移癌细胞，随时都能变个新的出来。
到了那时候，基本就只能靠放化疗来抑制肿瘤细胞的生长。
化疗费时费力，在漫长的化疗时间段里难免不会出什么问题，急诊就成了她们寻医问药的唯一去处。
而作为内科的急诊医生，化疗是不得不掌握的东西，尤其是它的各种副作用。如果真的要潜心学习，这些副作用一项就能出一本教科书。
“化疗后体温升高有几种情况？”祁镜坐定，抬头看了眼胡东升后又转向了顾嘉阳，手指敲着桌面问道，“都积极点，跟着一起答。”
这个问题问的是胡东升，但对一旁的顾嘉阳来说也是一样的。
不论是按辈分还是按临床实力，都是顾嘉阳排在前头：“化疗会造成身体抵抗力下降，激产各种感染。”
“嗯，然后呢？”
“然后......”顾嘉阳有些尴尬地摇了摇头。
他只是个刚进临床的小小实习生，对肿瘤术后的化疗没什么细致研究。在就算是教科书，化疗部分篇幅也很有限，大都一笔带过。
以普通实习生的能力来说，祁镜绝不会责怪他，毕竟才刚来第二个实习科室，路还长着呢。当然，当作答的换成胡东升，那要求就不一样了。
“除了感染外，还有三种可能。”胡东升说道。
“哪三种？”
“第一个是输液反应，一般都发生在化疗药物输注后半小时至一小时内，有寒战高热。”胡东升说道，“这个病人是两天前做完化疗出院的，这一条可以排除。”
“第二个是特定的化疗药物造成的高热，不过主要见于博莱霉素和阿霉素。这个病人用的是宫颈癌后的常见化疗方案，紫杉醇和顺铂，应该也不是这一条。”
“第三个是肿瘤溶解综合征，但对应的是些非实质性癌症。这些癌症细胞因为药物的杀伤，迅速死亡，细胞内大量电解质、细胞因子、进入血液，刺激体温应激性升高。”
祁镜点点头，对这个回答挑不出什么毛病：“那诊断呢？”
胡东升说道：“现在考虑感染的可能性最大，已经对输液港做培养了。”
“嗯。”
听了这段报告，祁镜还是欣慰的，至少胡东升之前的工作状态没变。今天早上确实有迟到，但都是年轻人，难得出格一次也情有可原，在他这儿也不是什么不可饶恕的事情。
现在看来，胡东升的几项处理都还不
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