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388.缉凶(2):军备(3/4)

对对对,他那条手臂上有伤,上半固定纱布的时候还特地做了消毒。”

“看来就是那儿了。”

事情已经水落石出,经过近六个小时的会诊,反复筛选行径路线上的各种可能性,最后完善了传染病学的三大要素。

至于如何封堵传染源,如何斩断传染途径,那是黄兴桦和几个专家的事儿,不归他们管。但现在会诊的意义又产生了些细微的变化,不仅仅是为王贵找到最合适的抗生素组合,同时还得为方面找到一个廉价的方案。

“麻烦啊,他们那儿没万古霉素吗?”专家b习惯性地从烟盒里掏了根烟,在桌面上敲了敲,最后还是很不情缘地放了回去,“也没那么穷吧。”

“当然穷,用的起万古的人是绝不会去杀猪的。”

“也对。”

“我知道大家都累了,不过王贵还在丽城疾控里躺着等我们的方案呢。”黄玉淮翻开了一本小本子,视线看向了正忙着开窗透气的严虹:“严主任,说说病人现在的情况吧,如果试用抗生素,那个叫他一次性能撑多少种?”

“他现在肝肾功能不算好。”严虹表情严肃,犹豫了会儿,还是建议道,“能不能撑到出药敏实验结果?”

在她的经验范围内,一般的感染性休克都能撑到出药敏实验结果。一共也就57天的时间,她有信心在这段时间里吊住王贵的性命。

但谁知黄玉淮毫不犹豫地摇起了头:“这个菌要是放着不管,最快2天就会没命。”

“那么夸张?”

“就是这么夸张......”祁镜补充道:“米国几次情虽然感染人数无法和我们的r相比,但都出现了非常高的病死率,医生根本来不及反应。就算得到了有效的支持治疗,只要扛不住细菌的攻击,最后病人的休克也很难逆转,造成全身多器官衰竭。”

“可是他的肝肾可没那么多余地给我们折腾了啊。”

严虹脑子里记着王贵的所有检查记录:“之前万古泰能对肾脏都是极大的负担,就算现在得到了休息,可也经不起轮番上阵。”

“就说一次能上几种吧。”黄玉淮喝了口茶,已经开始在本子上写起了东西,“你只管你说,抗生素筛选工作我们来做。”

严虹叹了口气:“一次最多两种,次数也不宜过多,而且宜早不宜迟。”

“好了,开始做筛选吧。”黄玉淮用手里的水笔敲着本子页面,说道,“现在丽城疾控手里有的抗生素种类一共是六种,青霉素、头孢、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类、四环素类,都说说想法。”

专家率先开口:“我觉得从最简单也最方便的青霉素开始,有时候反而是最原始的药物更有效果。”

“不,我反对。”专家反驳道,“之前病人已经吃了万古霉素毒副作用的亏,以丽城那儿青霉素的纯度,很有可能出现过敏反应。这样的话,病上加病,反而不妥。”

“那就从大环内酯类里找。”专家说道,“阿奇霉素对革兰阳性菌的效果也不错。”

黄玉淮看了看众人:“阿奇霉素,都同意吗?”

“同意。”包括祁镜在内,所有人都点点头。

黄玉淮在纸上第一行轻轻写下阿奇霉素,然后说道:“第二个,你们准备选什么?”

“反正喹诺酮类不行。”专家b摊摊手,“那是针对革兰阴性菌的,之前用的左氧氟沙星完全无效也表明了这一点。我个人建议用前两代头孢,其实头孢历代虽然抗药谱越来越广,但三代确实更偏阴性一些,反而是一二代头孢偏阳,尤其是头孢他啶。”

“我建议用四环素。”专家继续提出自己的意见,“四环素对付阳性菌不错,而且也避免了头孢可能出现的过敏反应。”

“啊呀,之
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