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480.无序(2/4)

至睡了一觉起来后,他一直都在想这个问题。

可怎么想也想不通,为什么感染会从中间断开那么大一段时间,整整一个半月一点动静都没有......

“不行。”

祁镜一觉睡醒还是觉得有问题,便索性再次约上黄兴桦,又跑了趟市西。

这次的1-3因为是星期日,很多父母都休息在家,所以来院登记的患儿数暴增,单单一天就有278例。

在这278份病历中,留观时出现呼吸系统症状的25例,有皮肤红斑的3例,既有呼吸系统症状又有红斑的依然是0。这28位患儿在出院时病情也是基本康复,出院后也没有复燃现象。

而在回家后,患儿再次出现身体不适的有35例。

其中有呼吸系统症状的19例,现今已经痊愈的13例。剩余6例依然有症状的孩子里,普通感冒占了5例,另外1例是疑似细菌性肺炎,体温升高到了40度,于院感无体温不符。

“奇怪了。”

祁镜站在窗前看向楼下星星灯火,从没有这么无力过。总觉得自己在追一个不存在的东西,连一丝头绪都没有。

“不对,可能我们一开始的方向就错了。”他把手里的咖啡整个灌进了嘴里。

“错了?”

黄兴桦没理解祁镜的意思:“重监室查无头绪,我们就根据你的猜测查留观室。从那几个孩子的症状出发,查时间,没结果;查床位,没结果;查症状,没结果。病例追溯到现在也快400例了,竟然只有一个有明显症状的。”

“是啊,你说的哪儿错了?”

祁镜回身把一次性纸杯扔进了身边的垃圾篓,视线重新落在办公桌上:“咱们太拘泥于这两个症状了。”

“你什么意思?”

“不要局限在呼吸系统症状和红斑上!”祁镜又从一堆病例材料中翻出了统计记录单,“假设这是一个有着各种不同症状的病原菌,症状就是个烟雾弹。这种情况下,我们怎么做排查?”

祁镜所说缺的“一大块”有两层含义。

其一就是之前怀疑的病例时间分布。

从入院时间来看,院感相关病儿的入院留观时间非常相近,都聚集在十月底十一月初。之后就出现了大面积空白,直到十二月底才有一位艾滋病儿出现同样的情况。

这种断崖式下跌甚至清零,在儿科院感中是非常少见的。

其二就是病历本身,数量实在太少了。

院感就是医院内发生的感染,说明在医院某处有一种能侵袭人体的微生物正在滋生。一旦形成感染源,就说明这片区域很适合微生物生长。

在这样的大前提下,配合上病人及家属的密集流动,这些微生物应该会源源不断地向外传播,造成持续性破坏。

可现实是,市西的院感出现了头重脚轻的逆发展,毫无规律可言。

从下午2点市西儿科医院的会议结束后,那些曾经住院留观过的病人就在电话的催促下,源源不断地来回来做起了登记。

在总计522份的病例中,因为各类主客观因素,1月2日当天回来登记的只有96例。

登记的内容其实并不多,除了当时入院的时间、主诉、病床号、留观时有没有出现呼吸系统症状/有无皮肤红斑、出院或者转院后有无出现呼吸系统症状/有无红斑、现如今患儿的情况如何。

在96份病例中,留观时出现呼吸系统症状的9例,有皮肤红斑的1例,既有呼吸系统症状又有红斑的0例。

这十位患儿在出院时病情基本康复,出院后这些情况也没出现复燃的迹象。

而在回家后,患儿再次出现身体不适的有18例。

其中有呼吸症状的
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