49.死神的手段（2/2）
的选项只有一个了......是气胸！和秦云连说的麻醉后气胸不同，是哮喘并发的气胸！
熊勇在脑海里过了一遍鉴别诊断，最后筛选出了答案。
而出乎他意料的是，站在对面的祁镜似乎也立刻找到了：“熊主任，会不会是哮喘过度通气导致肺大疱爆裂并发了气胸？”
熊勇饶有意味地看了他一眼：“很有可能。”
“那得用内镜做修补吧。”
“来不及了，先闭式引流尝试一下吧。”
他就把站在外圈的两位胸外科医生叫了过来，让他们合作又一次做了闭式引流。效果还算不错，就在氧饱和度跌到不足40的时候，数字总算开始升了上来，相对的心率也慢慢下降。
在场所有人都松了口气，病人又被他们从死亡线上拉了回来
“小子，不错，反应挺快的。”熊勇脱了手套，慢慢走下手术台。
祁镜点点头，可心里却不是这么想的。
让你会议厅的时候不信我，出事了吧！还做什么造影，直接甲强龙冲击治疗早就完事儿了......
虽然在心里腹诽了他两句，可对方毕竟是掌管一个大科室的大主任。祁镜戏弄戏弄住院，调侃一下主治还没什么问题，可当着一方大佬的面说这种话可就真的过分了。
祁镜笑着下了踏板，对熊勇还是极其尊重的：“熊老师也很厉害，能立刻知道是寂静胸。这种情况我可是头一次见，真是长见识了。”
刚实施完抢救，熊勇脸色依然冷峻，但语气比起会诊时有了不少改变：“这个病例有兴趣吗？你要是有兴趣，我可以......”
话没说完，刚才两位还在做收尾工作的胸外医生忽然喊道：“熊老师，氧饱和度上不去，卡在了65%！”
“心率也是，140，下不来了！”
熊勇和祁镜心都重重一沉，警报依然没解除，这个病人肯定还有其他问题。
“还有没有其他可能？”
“纵膈气肿！”
“纵膈气肿！”
祁镜和纪清几乎异口同声，把脑海里想到的可能性说了出来。重症哮喘就这些危重情况，除去寂静胸、气胸后留下的就只有纵膈气肿。
熊勇摇摇头：“一般的纵膈气肿量都不大，而且由于混入气体的部位是蜂窝组织，所以很容易吸收。”
“可是这个病人太奇怪了，不能用常理来判断。”祁镜指着又开始慢慢下降的心电监护说道，“熊主任，要来不及了！”
病人就算身体再强壮，也顶不住氧饱和度如此过山车一般轮番下跌。这次如果再跌下去，恐怕就真的晚了。
见熊勇还在犹豫，祁镜一跺脚，又一次走上踏板，同时向站在操作台旁的纪清喊道：“老纪，给我针筒！”
纪清难得在违规操作上和他站在同一阵线，马上翻箱倒柜找出了一支最大的针筒，扔了过去。
祁镜拆开包装，套上针头，举高倒持。正在他要落臂，把针眼刺进病人纵膈的时候，手臂被熊勇一把托在了半空：“臭小子，我还在呢！哪儿轮得到你来给他治疗！”
说罢，他一把夺过针筒，同时带上听诊器，在纵膈区域内寻找穿刺点。
由于纵膈气肿离心脏较近，周围有丰富的淋巴和血管，没有仪器帮忙定位会很难穿刺。但熊勇靠着多年的经验，仅仅凭着心脏上部主动脉区域心音的细微改变，就找准了气肿位置。
近700的气体释出，心电监护总算重新回归平静......
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