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6.到底谁误诊了(求收藏求推荐)(2/3)

的首诊医生,看过之前的病例,知道他有糖尿病,所以下酮症酸中毒的判断很正常。但你才刚来,怎么能断定刚才那个病人一定是糖尿病,万一是其他原因导致的晕厥和呕吐呢?”

“考我?”

祁镜合上杂志:“病人手里拿着尿杯,肯定是你给病人开了尿常规。急诊开尿常规除非泌尿系统出了问题,否则就是代谢的问题。再联系他身上一系列症状,高血糖酮症酸中毒能解释所有情况。”

“那万一呢?万一你胰岛素就这么上了,病人低血糖怎么办?”

我靠,又来了......

纪清这家伙什么都好,就太喜欢和他较真,万事都要做足准备,不允许半丝差错发生,哪怕只有千万分之一的几率也不行。

太保守,虽然比他稳,但在面对危重病人时保守反而是一种累赘。

“烂苹果气味,你和我说万一?”

“确实有发生这种情况的几率,虽然非常非常低。”

“不是低,是0。”祁镜摆出一副我就是喜欢你恨我又打不到我的样子,继续说道,“临床只看结果,结果是我赢了!”

纪清脸色不算好看,想了想说道:“如果他在家打了胰岛素,现在血糖还那么高,恐怕6个单位胰岛素不一定够。”

“别那么天真行不行?”祁镜劝说道,“我都说了他肯定没打。”

“没道理啊,不打会死人的。”

“没钱也会死人的。”

事实上确实有很多糖尿病病人为了省钱,不按医嘱规定停打胰岛素。之后血糖飙升送进医院,为了救命最后花了更多的钱。

纪清翻看着病人的医疗记录册,一边看一边计算着剂量:“不对啊,他是按时来开胰岛素的。”

祁镜被他这么一说,有些不信,一把抓过了医疗册。

病人从一个月前因为降糖药效果不理想开始改打胰岛素,但血糖控制一直都不好。三个星期前来医院住院治疗,后来在内分泌科的调整下,改动了胰岛素用量,血糖稳定出院。

出院时,他也是按剂量购买了胰岛素。

比对时间,之前购买的胰岛素确实已经用完了,病人并没有撒谎。

“走,再去测个毛糖看看。”

祁镜扔下医疗记录册,带着纪清离开诊疗室。

问过护士站的护士后,两人在注射休息室里找到了病人。由于之前的情况比较危急,他被安排睡在了担架上,手上已经打了点滴,小梅也打电话叫了家属,现在正在他身边看护着。

“情况怎么样了?”

小梅见是他们两个,推了推病人的手肘:“医生来了。”

病人显然比之前好了不少,意识恢复,也有了些精神:“医生,谢谢啊。”

祁镜只是点点头:“我问你,你在家打过胰岛素吗?”

“打过啊。”

“你确定?”祁镜掀开病人的衣服,“你肚子上只有两个针头,说明你并不是经常打的。”

“之前打肚子有点疼,后来问了医生后让我打的大腿。”病人一边纠正,一边轻轻拍了拍自己的大腿外侧,“就是这里,这两天我都打的这里。”

大腿外侧是相对肚子来说第二优的胰岛素注射位置。

相比臀部,这里的角度更适合自行注射。相比手臂,这儿也有比较厚的脂肪层,捏起皮肤后绝不会打到肌肉,能起到缓慢释放的作用。

祁镜并不罢休,指了指病人的腰带扣,说道:“把裤子脱了。”

纪清诧异地问道:“你让病人当场脱裤子?”

“有什么大惊小怪的,你们俩帮忙挡着不就行了。”祁镜奇怪地看了看他,“再说他里面又不是没穿裤子,刚才跌倒的时候我
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